В конвенциональной медицине[]
- Источник раздела: Большая медицинская энциклопедия[1]
Голова[]
При осмотре головы обращают внимание на ее форму и размеры, состояние покровов. Большие размеры черепа встречаются при гидроцефалии, чрезвычайно малые размеры (микроцефалия) наблюдаются при врожденных нарушениях развития, обычно сочетающихся с умственной отсталостью. Квадратная форма головы с уплощением свода черепа и выдающимися лобными буграми может указывать на врожденный сифилис или перенесенный рахит. При ряде заболеваний отмечаются характерные движения головы: подергивания головы могут быть следствием нервных тиков, непроизвольные движения бывают при паркинсонизме, пульсирующие отклонения головы (симптом Мюссе) — при недостаточности аортального клапана.
Лицо[]
Осмотр лица часто дает важную диагностическую информацию. Большое значение имеют выражение лица, окраска кожи и губ, состояние мимики и расположение мимических складок, степень гидратации подкожной клетчатки, величина глазных щелей. Тщательный осмотр глаз и полости рта существенно дополняет данные осмотра лица.
При некоторых патологических состояниях изменения лица имеют специфический характер. Одутловатое лицо наблюдается вследствие отечности его при болезнях почек; в результате местного венозного застоя при частых приступах удушья и кашля; при сдавлении лимфатических путей, верхней полой вены; при микседеме. Лицо Корвизара (отечное, желтовато-бледное с синеватым оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичны) характерно при выраженной и длительной сердечной недостаточности. Лихорадочное лицо характеризуется гиперемией кожи, блестящими глазами, иногда мелкими каплями пота на коже. Лицо восковой куклы — слегка одутловатое, резко бледное с желтоватым оттенком и как бы просвечивающей кожей — бывает при пернициозной анемии. Кахектическое лицо — осунувшееся, бледное с землистым оттенком — признак злокачественного новообразования органов пищеварения. Лицо Гиппократа (см. Гиппократа лицо), характеризующееся заостренными чертами, запавшими глазами, бывает при перитоните.
При неврологических заболеваниях осмотр лица выявляет в ряде случаев специфические его изменения. При хорее отмечается беспорядочное, хаотичное движение мимических мышц. Для истерии характерны искусственное гримасничание, высовывание языка, вызывающий и в то же время бегающий взгляд, частое мигание, подсматривание за произведенным впечатлением. При одностороннем параличе лицевого нерва лицо становится асимметричным: одна его половина гладкая, лишенная выражения, морщины на лбу, складки вокруг век исчезают, носогубная складка сглажена, угол рта обвисает, нос и рот скошены в сторону, особенно при мимических движениях. При столбняке на лице возникает гримаса, «сардонический смех» (risus sardonicus).
Характерны черты лица и его выражение при различных эндокринных нарушениях. При гиперкортицизме лицо большое круглое (так называемое лунообразное лицо) цианотичное с расширенной сетью мелких сосудов. При акромегалии, гигантизме, у некоторых женщин при беременности увеличиваются выдающиеся части лица (нос, подбородок, скулы). При болезни Симондса, реже при аддисоновой болезни, лицо худое, морщинистое с впалыми щеками. Лицо больного с диффузным токсическим зобом быстро краснеющее с влажной кожей, подвижное, глаза выпучены, что придает ему выражение испуга. Для евнухоидов типично сморщенное лицо, лишенное растительности. Избыточный рост усов и бороды у женщин указывает на гиперфункцию коры надпочечников или наличие вирилизирующих опухолей. При гипофункции гипофиза или щитовидной железы, а также при ряде кожных и соматических болезней наблюдается патологическое облысение, выпадение ресниц и волос из бровей, дистрофия кожи. Пышные волосы встречаются у лиц обоих полов при акромегалии и гипогонадизме.
Характерные изменения лица возникают при некоторых приобретенных пороках сердца. При недостаточности аортального клапана отмечается бледная окраска кожи лица, иногда с розоватым румянцем. При стенозе левого предсердно-желудочкового отверстия наблюдается так называемое facies mitralis — бледное лицо с ярким фиолетовым или багровым румянцем на щеках, цианотичными губами.
В китайской медицине[]
- Источник раздела: Основы китайской медицины[2]
Волосы[]
- Основная статья: Волосы (осмотр) — В китайской медицине
Цвет лица[]
- Основная статья: Цвет лица (осмотр) — В китайской медицине
Зоны лица[]
- Основная статья: Зоны лица (осмотр) — В китайской медицине
Примечания[]
- ↑ Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд.
- ↑ Мачоча Джованни Основы китайской медицины. Подробное руководство для специалистов по акупунктуре и лечению травами / Джованни Мачоча; пер. с англ. В 3 т. Т. 1. — М.: Рид Элсивер, 2011. Глава 23.